红茶的功效,低钾血症病因(二) | 标题测验-优德88官网网站

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下列哪些重金属中毒能够导致低钾血症(多选)?

a) 铅中毒

b) 锂中毒

c) 汞中毒

d) 钡中毒

e) 铯中毒

解析

正确答案是 de

钡中毒,一般是因为摄入了受污染的食物或自杀服用所造成的,可经过阻断细胞膜中钾通道(这种通道一般是答应细胞内的钾分散到细胞外液中去的)引起低钾血症。用钾替换医治钡中毒既可进步血清钾浓度,又可使钡从受影响的钾通道中转移出来。血液透析也是一种有用的医治办法。

铯中毒一般发生在运用氯化铯作为癌症的替代疗法之后,这或许与低钾血症有关。详细的低血钾机制尚不清楚,但也或许是因为铯阻断了细胞膜的钾通道所造成的。

Causes of hypokalemia in adults – UpTodate

胃液中钾的浓度为多少?

a) 5 到 10 mEq/L

b) 10 到 15 mEq/L

c) 15 到 20 mEq/L

d) 20 到 25 mEq/L

e) 25 到 30 mEq/L

解析

正确答案为 a

胃分泌物中钾的浓度只要 5 到 10 meq/L;因而,假如前期吐逆患者兼并低钾血症时,钾的丢掉主要是来自于肾脏排钾的量添加(即尿钾增高),而不是胃液内钾的丢掉。

以下是吐逆出很多胃酸后导致尿钾丢掉的原因。继发性的代谢性碱中毒和血浆中碳酸氢盐浓度的升高使从肾脏分泌的碳酸氢盐负荷高于其再吸收阈值。因而,更多的碳酸氢钠和水被输送到远端钾分泌的部位,碳酸氢根需要和钠或许钾结合后随尿液扫除体外,所以钾的排出也跟着碳酸氢根的排出增多而增多。再加上低血容量引起的醛固酮开释添加,其净效果是添加了肾脏对钾的分泌而使很多钾从尿液中丢掉。

在吐逆的开始几天中,因为胃液丢掉而呈现的尿钾分泌最为显着。尔后,肾脏关于碳酸氢盐的再吸收能力明显添加,导致尿钠、碳酸氢盐和钾的丢掉会明显削减。此刻,尿液的 pH 会从 7.0 以上(因为碳酸氢盐糟蹋)降至 6.0 以下。

参考文献:

Causes of hypokalemia in adults – UpTodate

肠液中一般钾的浓度是多少?(单选)

a) 10 到 40 mEq/L

b) 20 到 50 mEq/L

c) 30 到 60 mEq/L

d) 40 到 70 mEq/L

e) 50 到 80 mEq/L

解析

正确答案为 b

与胃液中钾的浓度不同,在大多数情况下,肠液中的钾浓度相对较高(约为 20 至 50 mEq / L)。此外,下消化道的体液丢掉(比方腹泻)导致的低钾血症一般与碳酸氢盐丢掉和高氯性代谢性酸中毒同时发生,而上胃肠道体液(比方吐逆)的丢掉一般和代谢性碱中毒同时发生。但是,一些因为人为性的腹泻(如乱用泻药)导致的低钾血症患者会经过现在还不是很清晰的机制呈现代谢性碱中毒。

参考文献:

Causes of hypokalemia in adults – UpTodate

下面两种利尿剂,哪种更容易发生低钾血症?

a) 袢利尿剂

b) 噻嗪类利尿剂

解析

正确答案是 b

整体而言,运用噻嗪类利尿剂引起低钾血症的频率高于袢利尿剂,虽然其利尿效果较弱。一个或许的解说是两种利尿剂对肾脏钙分泌的影响不同。噻嗪类利尿剂能够削减钙的分泌,而袢利尿剂会导致钙分泌量的明显添加。袢利尿剂使远端肾小管内的钙浓度添加而导致管腔内的负电位下降,这就降低了钾的分泌,然后削弱了袢利尿剂的排钾效果。留意:这应该仍是和剂量有联系,这或许是在两者低剂量时分的比较。

参考文献:

Causes of hypokalemia in adults – UpTodate

| 糖尿病肾病 | 心衰 | C3肾炎

| 激素 | NARP综合征

| 高钙 | 低血压

修改 | 徐德宇

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